Ledaga Gel 160 mcg/g 60 g
Chlormethinum 160 mcg
Nach Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach Konsultation des Vertrauensarztes zur topischen Behandlung des fachärztlich bestätigten kutanen T-Zell-Lymphoms (MF-CTCL) des Typs Mycosis fungoides bei Erwachsenen in den Stadien IA, IB, IIA nach mindestens einer vorangehenden topischen Therapie mit Steroiden. Die Einreichung eines Antrages um Kostengutsprache und die Erstverschreibung im Rahmen einer Kostengutsprache erfolgen ausschliesslich durch einen Facharzt für Hämatologie oder Onkologie, oder durch einen Facharzt für Dermatologie mit nachgewiesener Expertise in der Behandlung von kutanen T-Zell-Lymphomen, der an einer Weiterbildungsstätte der Kategorie A, B oder C mit Fachgebiet Dermatologie und Medizinische Onkologie oder Medizinische Onkologie oder Hämatologie tätig ist, die gleichzeitig mindestens einen dort tätigen Facharzt für Onkologie oder Hämatologie aufweist. Die Kostengutsprache wird für eine Behandlungsdauer von maximal 1 Jahr gewährt und kann maximal jährlich erneut beantragt werden.
Prix actuels (CHF)
- 1538.38Prix de fabriquevalable dès 01.10.2024 (OFSP)
- 1689.50Prix publicvalable dès 01.10.2024 (OFSP)
Référence pour la quote-part (art. 38a OPAS)
Excipients déclarés (AIPS Swissmedic)
🍷 Éthanol🧂 Sodium
Texte de la composition
Excipients Ether de di thyl ne glycol mono thyl , p ropyl ne glycol (E1520) (175,7 mg/g), a lcool isopropylique , glycerol , a cide lactique , h ydroxypropyl cellulose , c hlorure de sodium , m enthol rac mique , e d tate disodique , h ydroxytolu ne butyl (E321) (100 g/g).
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