SLPrix des médicaments en Suisse
Le prix des médicaments remboursés par l'assurance obligatoire des soins est fixé par l'OFSP dans la Liste des spécialités (LS). Aujourd'hui, la LS compte 10'265 emballages. Ces 30 derniers jours : 316 baisses, 2 hausses, 17 admissions et 81 radiations.
Qui fixe le prix ?
Pour les médicaments remboursés par l'assurance de base, le prix n'est pas libre : l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) le fixe lorsqu'il admet le médicament dans la Liste des spécialités. L'OFSP vérifie qu'il est efficace, approprié et économique (critères EAE) et compare le prix avec celui pratiqué dans un panier de pays européens et avec celui de médicaments similaires déjà remboursés. Les prix de la LS sont des prix maximaux.
Prix de fabrique et prix public
Le prix de fabrique est celui auquel le titulaire de l'autorisation cède le médicament. Le prix public y ajoute la part relative à la distribution (pour les pharmacies, les médecins propharmaciens et les grossistes) et la TVA : c'est le montant facturé à l'assureur ou au patient. Les deux sont publiés par l'OFSP en francs suisses.
Ce que paie le patient : la quote-part
Après la franchise annuelle, l'assuré paie une partie du prix, la quote-part : en règle générale 10 %. Elle passe à 20 % ou 40 % pour les médicaments trop chers par rapport aux moins chers ayant le même principe actif. La quote-part annuelle est plafonnée par un montant maximal fixé par la loi.
Quand les prix changent-ils ?
Les modifications entrent en vigueur en règle générale le 1er du mois. Chaque année, l'OFSP réexamine un tiers des médicaments, par groupes thérapeutiques : chaque prix est ainsi contrôlé tous les trois ans et les baisses décidées s'appliquent dès le 1er décembre. Les prix changent aussi à l'échéance du brevet, lors d'une extension des indications ou à la demande du titulaire.
Génériques et biosimilaires
Un générique n'est admis dans la LS que s'il est nettement moins cher que la préparation originale ; l'écart exigé augmente avec le volume de marché du principe actif. Là où il existe des génériques, la quote-part et le prix orientent donc souvent le choix entre emballages de même principe actif et de même dosage.
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- Quote-part 40 % – emballages avec la quote-part la plus élevée
- Réexamen triennal – quels groupes thérapeutiques sont réexaminés et quand
- Tarif RBP (LOA) – les prestations de la pharmacie qui s'ajoutent au prix du médicament