SLMedikamentenpreise in der Schweiz
Den Preis der Medikamente, die die obligatorische Krankenversicherung vergütet, legt das BAG in der Spezialitätenliste (SL) fest. Heute umfasst die SL 10'265 Packungen. In den letzten 30 Tagen: 316 Senkungen, 2 Erhöhungen, 17 Neuaufnahmen und 81 Streichungen.
Wer legt den Preis fest?
Bei Medikamenten, die die Grundversicherung vergütet, ist der Preis nicht frei: Das Bundesamt für Gesundheit (BAG) legt ihn fest, wenn es das Medikament in die Spezialitätenliste aufnimmt. Das BAG prüft Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit (WZW-Kriterien) und vergleicht den Preis mit jenem in einer Gruppe europäischer Referenzländer sowie mit ähnlichen, bereits vergüteten Medikamenten. Die SL-Preise sind Höchstpreise.
Fabrikabgabepreis und Publikumspreis
Der Fabrikabgabepreis ist der Preis, zu dem die Zulassungsinhaberin das Medikament abgibt. Der Publikumspreis enthält zusätzlich den Vertriebsanteil (für Apotheken, selbstdispensierende Ärztinnen und Ärzte und den Grosshandel) und die Mehrwertsteuer: Er wird der Krankenkasse oder der Patientin bzw. dem Patienten verrechnet. Beide Preise veröffentlicht das BAG in Schweizer Franken.
Was die Patientin oder der Patient zahlt: der Selbstbehalt
Nach der Jahresfranchise trägt die versicherte Person einen Teil des Preises selbst, den Selbstbehalt: in der Regel 10 %. Er steigt auf 20 % oder 40 % bei Medikamenten, die im Vergleich zu den günstigsten mit demselben Wirkstoff zu teuer sind. Der jährliche Selbstbehalt ist durch einen gesetzlichen Höchstbetrag begrenzt.
Wann ändern sich die Preise?
Änderungen treten in der Regel am 1. des Monats in Kraft. Jedes Jahr überprüft das BAG einen Drittel der Medikamente nach therapeutischen Gruppen: So wird jeder Preis alle drei Jahre überprüft, und die verfügten Senkungen gelten ab 1. Dezember. Preise ändern sich zudem bei Patentablauf, bei Indikationserweiterungen oder auf Gesuch der Zulassungsinhaberin.
Generika und Biosimilars
Ein Generikum wird nur in die SL aufgenommen, wenn es deutlich günstiger ist als das Originalpräparat; der geforderte Abstand steigt mit dem Marktvolumen des Wirkstoffs. Wo Generika bestehen, entscheiden deshalb oft Selbstbehalt und Preis über die Wahl zwischen Packungen mit gleichem Wirkstoff und gleicher Dosierung.
Preise finden auf SL Radar
- Vollständige Spezialitätenliste – Fabrikabgabe- und Publikumspreis, Selbstbehalt, Lieferbarkeit, mit Filtern
- Preisänderungen – jede Erhöhung, Senkung, Aufnahme und Streichung, Tag für Tag seit 2020
- Monatsübersicht – die wichtigsten Änderungen des laufenden Monats
- Selbstbehalt 40 % – Packungen mit dem höchsten Selbstbehalt
- Dreijährliche Überprüfung – welche therapeutischen Gruppen wann überprüft werden
- LOA-Tarif – die Apothekenleistungen, die zum Medikamentenpreis hinzukommen